当下，百姓的生活条件日益优渥，许多人对奶茶、炸鸡、麻辣烫等高油高脂食物情有独钟，往往沉浸在这些高热量美食的诱惑中。与此同时，快节奏的工作生活方式，使人们无暇顾及日常运动和锻炼。就此，黑龙江省医师协会消化内科专业委员会委员、哈尔滨医科大学附属第二医院消化科主任医师宋吉涛博士提醒说，有些人在惊觉自己的腰围数值急剧攀升时，却未曾意识到，体内过量的脂肪正悄然酿成一系列糟糕的生理变化，而首先受到波及的，便是肩负营养摄取与废物排泄重任的消化系统。
食管：反流性疾病的高发区域
食管作为食物从口腔通向胃部的“咽喉要道”，因肥胖对人体的损害而难以幸免。宋吉涛解释说，在肥胖群体中，腹腔内过量堆积的脂肪犹如给胃部施加了一股向上的反作用力。随着腹内压的持续升高，人体胸腔与腹腔之间负责阻止胃内容物反流到食管的“食管裂孔”，受此推力挤压而造成扩张，导致贲门括约肌松弛。进食后，胃内分泌的大量胃酸轻易越过这道本应阻挡它的孔径，进而抵达食管，随即产生烧心、反酸等症状，“胃食管反流病”乃至“糜烂性食管炎”也随之滋生。
宋吉涛告诫，食管若长期遭受胃酸反流的侵蚀，不仅会殃及食管黏膜，引发炎症；更为严重的是，还有可能促使食管黏膜细胞异常增生，增加罹患食管癌的概率。
胃：消化功能失调与慢性炎症并存
在消化系统中，胃扮演着无可替代的“搅拌器”与“储存器”角色，负责对摄入食物进行初步消化与搅拌，其重要性不言而喻。
宋吉涛强调，当人体处于肥胖状态时，胃的正常生理功能不可避免地会受到诸多干扰。一方面，肥胖会使胃的排空速度减缓，食物在胃内停留时间延长，由此形成消化不良、餐后饱胀等不适症状；另一方面，胃壁内外脂肪组织的堆积会挤占胃腔空间，妨碍胃的正常蠕动，进一步加剧这些问题。
更为关键的是，脂肪细胞会分泌诸如肿瘤坏死因子和白细胞介素-6等多种炎症因子，这些炎症因子持续刺激胃黏膜，容易罹患慢性胃炎、胃溃疡。长此以往，炎症刺激胃黏膜所致的不典型增生，极有可能演化为可怕的癌前病变。
肝脏与胆囊：代谢紊乱与结石风险加剧
宋吉涛介绍说，肝脏作为人体最大的消化腺与代谢器官，在脂肪的代谢、解毒、合成等生理过程中占据核心地位。
当身体肥胖时，肝脏内脂肪代谢失衡，大量脂肪在肝细胞内积聚，这就是人们经常说的“非酒精性脂肪肝”。宋吉涛提醒，若未能及时加以干预，脂肪肝可能逐步进展为脂肪性肝炎、肝纤维化，最终甚至恶化为肝硬化乃至肝癌。
不仅如此，与肝脏紧密相连的胆囊，同样难以逃脱肥胖的侵害。宋吉涛解释说，肥胖人群往往存在不规律的饮食习惯，且对高糖高脂食物青睐有加，这会促使胆汁成分发生改变，使其中的胆固醇饱和度增高，更易析出和凝结成胆固醇结晶，最后发展为胆结石。胆结石不仅会带来胆绞痛、胆囊炎，还可能诱发更为严重的胆道感染与胰腺炎。
胰腺：脂肪与结石下的“窒息”
胰腺身为消化酶的“生产基地”，一旦陷入脂肪的重重包围中，运作起来将十分艰难。宋吉涛介绍，当因肥胖而招惹上高脂血症时，血液就会变得如同乳白色的浓稠油脂，本就容易患上胰腺炎。而胆结石也极有可能在胆胰共同通路上制造致命栓塞。它们都如同套在胰腺颈部的绳索，更是随时可能掀起急性胰腺炎的“风暴”——这是一种危急重症，死亡率高达5—10%，是肥胖导演的最大悲剧之一。
肠道：菌群失衡与癌变隐患凸显
肠道是人体吸收营养物质与排泄废物的关键场所，其健康状况与整体消化系统功能息息相关。宋吉涛指出，肥胖会打破肠道内的微生态平衡，致使有害菌数量增多，有益菌数量减少，让肠道菌群失衡。与此同时，与胃相似的是，过量的脂肪会减缓肠道蠕动速度，酿成便秘或腹泻。
此外，脂肪氧化生成的过氧化脂质等有害物质会损害肠道黏膜，由于慢性炎症而埋下肠道息肉的隐患。流行病学研究表明，肥胖人群患结直肠癌的几率较正常体重人群高出约30%，究其原因，肠道息肉正是结直肠癌前病变的一个最重要的“推手”。
科学干预：精心守护消化系统健康
宋吉涛提示，尽管肥胖对消化系统的危害不容小觑，但借助科学合理的干预措施，人们完全能够提升相关健康水平——
优化饮食结构：增大膳食纤维的摄入量，多食用新鲜蔬菜、水果、全谷物等食物；避免高糖、高脂肪、高盐的精细加工食品，如含糖饮料、油炸食品等。采用“蔬菜优先”的进餐策略，每餐先食用适量蔬菜，以增强饱腹感，这在一定程度上可以削减高热量食物的占比。
加强体育锻炼：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，例如快走、慢跑、游泳等；也可结合适量的力量训练，提高肌肉量，增进基础代谢率。运动不仅有助于减轻体重，还能促进胃肠蠕动，改善消化功能。
定期全面健康检查：重点关注肝功、胃肠镜等消化系统相关检查项目。对于通过生活方式干预效果欠佳的肥胖人群，可在专业医生的指导下，合理使用药物辅助治疗，必要时考虑手术干预。
宋吉涛最后忠告说，肥胖对消化系统的损害是一个慢性且渐进的过程，每一次健康生活方式的有效转变，都是对消化系统的有力守护。通过积极的自我管理与科学干预，我们完全可能阻挡肥胖相关疾病的来袭，有力维护消化系统的健康运转。
宋吉涛主任医师简介
医学博士，主任医师，硕士研究生导师。
现任黑龙江省医疗保健国际交流促进会消化病学分会副主任委员、黑龙江省医学会门静脉高压专科联盟秘书、黑龙江省医师协会消化内科专委会委员、哈尔滨市医师协会消化专科医师分会常务理事、黑龙江省中西医结合学会消化专业委员会委员；中国非公立医疗机构协会消化病专业委员会第三届委员会委员。
擅长消化系疾病内镜微创诊疗，尤其擅长胰胆疾病内镜诊疗、消化道肿瘤内镜下诊疗，以及各种急诊消化内镜诊疗。
（衣晓峰张力升）
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